Au revoir la Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l’Aide au paiement d’une complémentaire (ACS). Bonjour à la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) !
Depuis le 1er novembre 2019 en effet la CMU-C et l’ACS ont été remplacées par un seul et même dispositif, la CSS. Si le nom a changé, l’objectif reste le même: il s’agit d’une aide pour payer vos dépenses de santé. En fonction de vos ressources, cette aide est gratuite où vous coûte moins d’un euro par jour.
C’est quoi ?
La CSS peut couvrir l’ensemble du foyer et vous évite de payer: le médecin, le dentiste, l’infirmier, le kinésithérapeute, l’hôpital et les médicaments.
Dans la plupart des cas, vous n’avez pas à payer: les prothèses dentaires, les lunettes, les prothèses auditives et les dispositifs médicaux.
Pour qui ?
Si, jusqu’au 1er novembre 2019, vous étiez déjà bénéficiaire de la CMU-C ou de l’ACS, vous pouvez entrer bien sûr dans le nouveau dispositif.
Pour les personnes qui bénéficient de la CMU-C, le basculement vers la complémentaire santé solidaire gratuite est automatique.
Pour les bénéficiaires de l’ACS, il est possible de conserver votre contrat en cours jusqu’au terme de vos droits. En revanche si vous le souhaitez, vous pouvez également demander à basculer vers la CSS.
Si c’est votre 1ère demande, sachez que le droit à la CSS dépend des ressources que vous, et le reste de votre foyer, avez eues les 12 mois précédent la demande.
Pour obtenir la CSS sans participation financière, les plafonds de ressources sont les suivants:
1 personne: 8951€
2 personnes: 13 426 €
3 personnes: 16 112€
4 personnes: 18 797 €
Pour obtenir la CSS avec participation financière, les plafonds sont les suivants:
1 personne: 12 084€
2 personnes: 18126 €
3 personnes: 21 751 €
4 personnes: 25 376 €
Dans ce dernier cas, la participation financière mensuelle est calculée en fonction de l’âge des membres du foyer:
29 ans et moins: 8 €/mois
30 à 49 ans: 14€/mois
50 à 59 ans: 21 €/mois
60 à 69 ans: 25 €/mois
70 ans et plus: 30€/mois.
Comment la demander ?
En faisant la demande sur internet depuis votre compte Ameli.
En envoyant ou déposant le formulaire et les justificatifs demandés à votre caisse d’assurance maladie.
Notez que vous pouvez vous faire aider par votre caisse d’assurance maladie, par le centre communal d’action social de votre ville, par une association agréée, un établissement de santé.
Choix de la complémentaire pour une première demande:
Vous pouvez choisir la mutuelle MCRN qui fait partie de la liste des organismes qui gèrent la CSS !
Pour tout complément d’information, n’hésitez pas à vous renseignement auprès de nos équipes du lundi au vendredi de 8H30 à 17H30 (le mardi matin exclusivement sur rendez-vous). Tél. 02 40 89 22 91.
